Illness & Symptoms

Bronquiolitis por VRS

¿Es este el síntoma que tiene el niño?

A su hijo le han diagnosticado bronquiolitis
Se trata de una infección en las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones
Causada por un virus llamado VRS
La respiración con sibilancias durante los 2 primeros años de vida suele ser consecuencia de la bronquiolitis
Usted piensa que el niño debe ser examinado de nuevo

Crisis de asma
Jadeo sin asma

Síntomas de la bronquiolitis

La respiración con sibilancias es el síntoma principal para ayudar a establecer el diagnóstico. Las sibilancias al respirar son sonidos vibratorios de tono agudo parecidos a silbidos.
Se oyen sobre todo cuando el niño expulsa el aire al respirar.
Respiración rápida con una frecuencia de más de 40 respiraciones por minuto.
Respiración difícil (requiere demasiado esfuerzo para expulsar el aire).
Tos (puede haber expectoración de mucosidad espesa con la tos).
La fiebre y el goteo nasal suelen empezar antes de los problemas de respiración.
El promedio de edad de los niños cuando contraen bronquiolitis es de 6 meses (puede ocurrir desde el nacimiento hasta los 2 años de edad).
Los síntomas son parecidos a los del asma.
Aproximadamente el 30% de los niños que contraen bronquiolitis, desarrollan asma más tarde. Esto es más probable si hay asma en otros miembros de la familia. También es más probable si tienen bronquiolitis más de 2 veces.

Causas de la bronquiolitis

Un estrechamiento de las vías respiratorias más pequeñas en los pulmones (los bronquiolos) causa sibilancias al respirar. Este estrechamiento es consecuencia de la inflamación causada por un virus.
El virus respiratorio sincitial (VRS) es la causa de la mayoría de las bronquiolitis. Hay epidemias de VRS casi todos los inviernos.
El organismo no desarrolla inmunidad contra el virus VRS para toda la vida. Esto significa que la infección puede contraerse muchas veces.

Dificultad para respirar: cómo distinguirla

La dificultad para respirar es motivo para ir al médico de inmediato. El término médico para este problema es dificultad respiratoria. Los siguientes síntomas deben ser motivo de preocupación:

Se esfuerza mucho para efectuar cada respiración como si tuviera falta de aire.
Respiraciones muy cortas de forma que el niño apenas puede hablar o llorar.
Retracción de las costillas con cada respiración.
Respiración ruidosa (p.ej. con silbidos).
Respiración mucho más rápida que la normal.
Los labios o la cara se ven azulados.

Diagnóstico de bronquiolitis

Un médico puede diagnosticar la bronquiolitis auscultando el pecho con un estetoscopio.

Cómo prevenir el contagio a otras personas

Cubra la nariz y la boca con un pañuelo de papel al toser o estornudar.
Lávese las manos a menudo, sobre todo después de toser o estornudar.

When to Call for Bronquiolitis por VRS

When to Call for Bronquiolitis por VRS
Llame al 911 ahora mismo Si le cuesta mucho respirar (le falta el aire, o apenas puede hablar o llorar) Se desmayó o dejó de respirar Si se le ponen morados los labios o la cara y no está tosiendo Si cree que su niño tiene una emergencia que pone en riesgo su vida Llame al doctor o busque atención médica ahora mismo Problemas para respirar, pero no son graves Si los labios o la cara se le ponen morados al toser Nuevo sonido agudo, chirriante o sibilante al respirar (estridor) La respiración con sibilancias (sonidos vibratorios o silbidos) es peor que cuando fue examinado La respiración es mucho más rápida que cuando fue examinado Sospecha de deshidratación. No orina en más de 8 horas, orina oscura, boca muy seca y sin lágrimas. La leche consumida es menos de la mitad de la cantidad normal El niño pertenece a un grupo de alto riesgo (por ejemplo, tiene una enfermedad pulmonar crónica) y está empeorando Fiebre en un bebé de menos de 12 semanas. Advertencia: NO le dé a su bebé ningún medicamento para la fiebre antes de ser atendido por un profesional. Tiene menos de 6 mes de edad y su estado ha empeorado de alguna manera Si la fiebre pasa de 104 °F (40 °C) Si se ve muy enfermo Si cree que su niño necesita urgentemente que lo revisen	Comuníquese con su doctor en las próximas 24 horas Ataques de tos continua que no cesa La dificultad para alimentarlo es peor que cuando fue examinado Dolor de oídos o secreción en el oído Si lleva más de 3 días con fiebre Si le regresa la fiebre más de 24 horas después de habérsele quitado Si cree que su niño necesita que lo revisen, pero no es urgente Comuníquese con su doctor en horas laborables La tos le causa vómito 3 o más veces Las sibilancias leves duran más de 7 días La tos dura más de 3 semanas Si tiene dudas o le preocupa algo	Puede atender el problema en casa La bronquiolitis está igual o mejor que cuando fue examinado la última vez

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Si le cuesta mucho respirar (le falta el aire, o apenas puede hablar o llorar)
Se desmayó o dejó de respirar
Si se le ponen morados los labios o la cara y no está tosiendo
Si cree que su niño tiene una emergencia que pone en riesgo su vida

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Problemas para respirar, pero no son graves
Si los labios o la cara se le ponen morados al toser
Nuevo sonido agudo, chirriante o sibilante al respirar (estridor)
La respiración con sibilancias (sonidos vibratorios o silbidos) es peor que cuando fue examinado
La respiración es mucho más rápida que cuando fue examinado
Sospecha de deshidratación. No orina en más de 8 horas, orina oscura, boca muy seca y sin lágrimas.
La leche consumida es menos de la mitad de la cantidad normal
El niño pertenece a un grupo de alto riesgo (por ejemplo, tiene una enfermedad pulmonar crónica) y está empeorando
Fiebre en un bebé de menos de 12 semanas. Advertencia: NO le dé a su bebé ningún medicamento para la fiebre antes de ser atendido por un profesional.
Tiene menos de 6 mes de edad y su estado ha empeorado de alguna manera
Si la fiebre pasa de 104 °F (40 °C)
Si se ve muy enfermo
Si cree que su niño necesita urgentemente que lo revisen

Comuníquese con su doctor en las próximas 24 horas

Ataques de tos continua que no cesa
La dificultad para alimentarlo es peor que cuando fue examinado
Dolor de oídos o secreción en el oído
Si lleva más de 3 días con fiebre
Si le regresa la fiebre más de 24 horas después de habérsele quitado
Si cree que su niño necesita que lo revisen, pero no es urgente

Comuníquese con su doctor en horas laborables

La tos le causa vómito 3 o más veces
Las sibilancias leves duran más de 7 días
La tos dura más de 3 semanas
Si tiene dudas o le preocupa algo

Puede atender el problema en casa

La bronquiolitis está igual o mejor que cuando fue examinado la última vez

Consejos para el cuidado

Lo que usted debe saber sobre la bronquiolitis:

La bronquiolitis es común en los niños durante los primeros 2 años de vida.
En la mayoría de los casos, estos niños tienen solo tos y respiración rápida.
Algunos desarrollan también respiración con sibilancias. Esto significa que las vías respiratorias inferiores están constreñidas o estrechadas.
Si le programaron una cita de control, asegúrese de no faltar a ella.
Estas son algunas recomendaciones prácticas.

Medicamentos para el asma:

Los medicamentos para el asma pueden aliviar a algunos niños con bronquiolitis, pero en la mayoría de los casos estos medicamentos no son útiles.
Si le han recetado uno para su hijo, déselo siguiendo las instrucciones.
Siga dándole el medicamento hasta que la respiración del niño sea normal durante 24 horas.

Ataques o episodios de tos:

Respire un vapor tibio (como cuando la ducha está abierta en un baño cerrado).
Dele a beber líquidos claros y tibios. Algunos ejemplos son el jugo de manzana y la limonada.
Menos de 6 meses de edad, solo dé leche materna o fórmula.
Cantidad. Si tiene entre 6 y 12 meses de edad, dé 1 a 2 cucharaditas (5 a 10 ml) cada vez. Limite a 4 veces por día. Si tiene más de 1 año, dé tanto como sea necesario.
Motivo: El vapor y los líquidos calientes relajan las vías respiratorias y ablandan la mucosidad o flema.

Remedio Casero Para la Tos:

No le dé ningún medicamento para la tos de venta libre a niños con sibilancias. En su lugar, trate la tos siguiendo estos consejos:
De 6 meses a 1 año: dele líquidos claros y tibios para tratar la tos. Algunos ejemplos son el jugo de manzana y la limonada. Cantidad: use una dosis de 1-2 cucharaditas (5-10 ml). Administre 4 veces al día al toser. Precaución: no utilice miel hasta el año de edad.
De 1 año en adelante: use ½ a 1 cucharadita (2-5 ml) de miel según sea necesario. Funciona como un medicamento casero para la tos. Puede diluir la mucosidad y aliviar la tos. Si no tiene miel, puede usar jarabe de maíz.

Solución salina para destapar la nariz:

El bebé no puede amamantarse ni tomar el biberón si tienen la nariz tapada. La succión por sí sola no es capaz de sacar la mucosidad seca o muy espesa.
Use gotas nasales o aerosol salino (agua salada) para aflojar la mucosidad seca. Si no tiene solución salina, puede usar unas gotas de agua embotellada o agua limpia del grifo. Si es menor 1 año, use agua embotellada o agua hervida del grifo.
Paso 1: coloque 3 gotas en cada fosa nasal. (Si tiene menos de 1 año, utilice 1 gota).
Paso 2: succione cada fosa nasal mientras cierra la otra fosa nasal. Luego, haga el otro lado.
Paso 3: repita las gotas nasales y la succión hasta que la secreción sea clara.
Frecuencia: aplique solución salina nasal cuando su hijo no pueda respirar por la nariz. Límite: no más de 4 veces por día.
Las gotas y los aerosoles nasales se consiguen en cualquier farmacia. No se necesita receta.
Opción alternativa: utilice una ducha caliente para ablandar el moco. Respire el aire húmedo, luego succione la nariz.

Humidificador:

Si el aire de su casa es seco, use un humidificador. Razón: el aire seco empeora la tos.

Reduzca la cantidad de fórmula o leche materna:

Dele biberones o amamantamientos más pequeños y frecuentes cuando el niño tenga suficiente energía para beber.
Motivo: los niños con sibilancias no tienen suficiente energía para tomas prolongadas.
Dele suficiente líquido para prevenir la deshidratación.

Evite el humo del tabaco:

El humo del tabaco empeora la tos y las sibilancias.
No deje que nadie fume cerca de su hijo.

Qué puede pasar:

En la mayoría de los casos los síntomas de dificultades respiratorias mejoran en el transcurso de 2 a 3 días.
Las sibilancias leves al respirar pueden durar hasta 1 semana.
La tos puede durar 3 semanas.
Algunos niños (2%) con bronquiolitis deben ser hospitalizados. Estos niños necesitan oxígeno o líquidos por vía intravenosa.